Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh phụ khoa không để lại sẹo

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM sẽ sớm ứng dụng phẫu thuật nội soi qua ngả âm đạo (V-NOTES) trong điều trị bệnh lý phụ khoa. Với nhiều ưu điểm như ít đau, hồi phục nhanh, không để lại sẹo, hạn chế thuốc giảm đau, ít nguy cơ nhiễm trùng… V-NOTES được ví như “cuộc cách mạng” trong ngành Sản Phụ khoa bởi không chỉ giúp điều trị bệnh hiệu quả hơn mà còn đáp ứng được nhu cầu thẩm mỹ.

Thông tin này được các chuyên gia chia sẻ trong hội thảo “Phẫu thuật nội soi qua ngả âm đạo (V-NOTES) ứng dụng trong phụ khoa” vào ngày 07/03/2025 tại Viện Nghiên cứu Tâm Anh (TAMRI). Hội thảo do Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh phối hợp cùng Viện Nghiên cứu Tâm Anh tổ chức, thu hút gần 100 y bác sĩ chuyên ngành Sản Phụ khoa, Sàn chậu, Tiết niệu và Ung thư phụ khoa toàn quốc đến tham dự, học tập phương pháp phẫu thuật nội soi qua ngả âm đạo từ các chuyên gia hàng đầu đến từ Hoa Kỳ thông qua ca mổ trực tiếp.

Chị Hạnh (51 tuổi, tên nhân vật đã được thay đổi) đã mãn kinh 1 năm, thăm khám phát hiện có khối u buồng trứng trái to, kích thước 9x10cm. Kết quả chụp CT cho thấy khối u có cấu trúc đậm độ không đồng nhất, bên trong có thành phần vôi và mỡ, bờ khá đều, chẩn đoán u nang bì buồng trứng lành tính và được bác sĩ tư vấn phẫu thuật nội soi qua ngả âm đạo để cắt buồng trứng có u.

Ca phẫu thuật do BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi – Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM trực tiếp thực hiện, với sự đồng hành của GS.BS Nguyễn Quốc Trường Chinh – Giám đốc Khoa Phẫu thuật Phụ khoa Xâm lấn Tối thiểu, Trung tâm Sản Phụ khoa, Đại học Texas, Chi nhánh Y khoa Galveston. Xuyên suốt ca mổ được truyền hình trực tiếp từ phòng mổ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đến hội trường.

Ca phẫu thuật nội soi qua ngả âm đạo cắt buồng trứng có u cho người bệnh 51 tuổi được truyền hình trực tiếp từ phòng mổ đến hội trường

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi cho biết, đây là ca mổ nội soi qua ngả âm đạo cắt u buồng trứng lớn lần đầu tiên được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM. Người bệnh được gây mê toàn thân, vùng âm đạo và tầng sinh môn được sát khuẩn nhiều lần. Tiếp đó, bác sĩ đặt dụng cụ mở rộng âm đạo và sử dụng bộ dụng cụ đặc biệt được thiết kế riêng để mổ nội soi qua ngả âm đạo, tiến hành cắt buồng trứng trái chứa khối u lớn, đưa ra ngoài qua ngả âm đạo.

GS.BS Nguyễn Quốc Trường Chinh chia sẻ, trong những thập kỷ gần đây, các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu đã phát triển, trong đó phẫu thuật nội soi qua ngả âm đạo là một phương pháp tiên tiến, kết hợp giữa mổ nội soi và mổ qua ngả âm đạo. Các dụng cụ chuyên dụng được thiết kế riêng cho phẫu thuật này được đưa từ âm đạo vào khoang chậu, cho phép bác sĩ tiếp cận tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng dễ dàng mà không cần phải rạch da bụng như cách mổ nội soi truyền thống trước đó.

Đã thực hiện gần 150 ca nội soi qua ngả âm đạo trong 4 năm, GS.BS Nguyễn Quốc Trường Chinh cho biết phương pháp này mang đến cho người bệnh nhiều lợi ích như ít đau, phục hồi nhanh, không để lại sẹo, hạn chế thuốc giảm đau, ít nguy cơ nhiễm trùng. Tại Hoa Kỳ, phương pháp này được người bệnh ưa chuộng vì tiết kiệm nhiều thời gian, chi phí điều trị và đặc biệt là đảm bảo tính thẩm mỹ.

GS.BS Nguyễn Quốc Trường Chinh – Giám đốc Khoa Phẫu thuật Phụ khoa Xâm lấn Tối thiểu, Trung tâm Sản Phụ khoa, Đại học Texas, Chi nhánh Y khoa Galveston đang chia sẻ về phương pháp V-NOTES

Theo BS Đỗ Hữu Triệu – Giảng viên lâm sàng – Nghiên cứu sinh, khoa Phụ khoa Tiết niệu & Phẫu thuật Phục hồi sàn chậu, Trung tâm Sản Phụ khoa, Đại học Texas, y văn thế giới ghi nhận V-NOTES là phương pháp mổ xâm lấn có thể thay thế cách mổ nội soi truyền thống. Tại khu vực Đông Nam Á đã có Singapore triển khai, tương lai sẽ có nhiều bác sĩ ở các quốc gia khác học tập, triển khai kỹ thuật này.

Về phương diện y khoa, V-NOTES đặc biệt hiệu quả và an toàn đối với phụ nữ béo phì hoặc người có tử cung lớn. Mặt khác, đối với những trường hợp khối u phụ khoa kích thước lớn, việc đưa khối u ra ngoài qua nội soi ngả bụng là một khó khăn, trong khi các cơ âm đạo lại có độ dẻo dai tốt hơn có thể dễ dàng lấy được các mẫu bệnh phẩm lớn.

BS Đỗ Hữu Triệu – Giảng viên lâm sàng – Nghiên cứu sinh, khoa Phụ khoa Tiết niệu & Phẫu thuật Phục hồi sàn chậu, Trung tâm Sản Phụ khoa, Đại học Texas đánh giá V-NOTES sẽ sớm thay thế phương pháp mổ nội soi truyền thống

GS.BS Nguyễn Quốc Trường Chinh cũng cho biết thêm, tất cả các phương pháp phẫu thuật phụ khoa đều tồn tại nguy cơ biến chứng nhất định, V-NOTES cũng thế. Phương pháp này có một số nguy cơ gây tổn thương cơ quan lân cận như bàng quang và trực tràng giống như phương pháp nội soi truyền thống. Vì thế, bác sĩ thực hiện phẫu thuật này phải là những chuyên gia lành nghề trong lĩnh vực mổ nội soi, dày dặn kinh nghiệm, có nhiều năm mổ nội soi và mổ ngả âm đạo. Ông đánh giá rằng “Các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đều là những chuyên gia lâu năm trong lĩnh vực phẫu thuật nội soi, chắc chắn sẽ nhanh chóng ứng dụng được kỹ thuật này”.

Hiện phương pháp V-NOTES được thế giới ứng dụng rộng rãi trong điều trị nhiều bệnh lý phụ khoa như bóc u nang buồng trứng, u xơ tử cung, cắt tử cung, cắt buồng trứng, lấy thai ngoài tử cung, triệt sản nữ…

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi chia sẻ, nhiều năm trước đây, để điều trị u phụ khoa lớn, bác sĩ thường mổ mở, rạch các đường dài trên bụng mới đưa được các khối bướu to ra ngoài. Hơn 30 năm trước, kỹ thuật mổ nội soi bắt đầu được áp dụng, các đường rạch trên bụng nhỏ hơn chỉ còn khoảng 5-10mm, người bệnh ít mất máu, ít đau sau mổ, thời gian nằm viện ngắn, hồi phục nhanh. Hiện nay, thế giới đã phát triển thêm phẫu thuật nội soi giấu sẹo, đây là một xu hướng hiện đại. Các phẫu thuật viên có thể dẫn một ống nội soi đi qua một lỗ tự nhiên (miệng, mũi, niệu đạo, âm đạo, hậu môn) để tiếp cận khu vực cần phẫu thuật.

Trong phẫu thuật điều trị bệnh phụ khoa, bác sĩ sẽ đưa thiết bị mổ nội soi vào ổ bụng mà chỉ cần rạch một lỗ nhỏ trong âm đạo, nhờ đó sẹo mổ được giấu hoàn toàn. Phương pháp này giúp che giấu vết mổ, tránh tổn thương bụng và giảm nguy cơ thoát vị vết mổ, giúp giảm thiểu tối đa tác động xâm lấn về mặt tâm lý, giúp người bệnh phục hồi nhanh chóng. Phụ nữ từng phẫu thuật nội soi qua ngả âm đạo có thể sinh hoạt tình dục và sinh con bình thường.

Chị Hạnh là bệnh nhân đầu tiên được phẫu thuật nội soi qua ngả âm đạo thay vì mổ truyền thống với 3-4 vết sẹo trên bụng. Chị vui mừng vì sau mổ không đau, hồi phục nhanh và không khỏi ngạc nhiên vì được điều trị hết bệnh mà không để lại sẹo mổ.

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi – Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết sẽ sớm ứng dụng V-NOTES trong điều trị các mặt bệnh phụ khoa tại bệnh viện để không những mang lại hiệu quả điều trị cao mà còn đảm bảo tính thẩm mỹ cho phụ nữ

Phẫu thuật nội soi qua ngả âm đạo như “cuộc cách mạng” trong ngành Sản Phụ khoa, mở ra một trang mới trong lĩnh vực phẫu thuật nội soi can thiệp. Nếu như trước đây kỹ thuật này khó thực hiện do đặt các dụng cụ đi qua âm đạo bị cản trở, khiến bác sĩ không thể quan sát được bên trong thì hiện nay đã có các phương tiện hiện đại, được thiết kế riêng để giúp làm rộng lỗ âm đạo và các dụng cụ hỗ trợ đặc biệt, giúp bác sĩ thao tác dễ dàng.

Hội thảo tiếp tục màn thảo luận sôi nổi của gần 100 y bác sĩ từ khắp các bệnh viện trong nước với các báo cáo viên. Những trao đổi trực tiếp này giúp cập nhật kiến thức mới, chia sẻ kinh nghiệm thực tiễn và ứng dụng hiệu quả kỹ thuật phẫu thuật nội soi qua ngả âm đạo.

Các y bác sĩ đến từ nhiều bệnh viện trong nước thảo luận sôi nổi với các báo cáo viên để trao đổi kiến thức và kinh nghiệm thực tiễn khi ứng dụng V-NOTES trong điều trị phụ khoa

Sau quá trình được đào tạo và học tập kỹ thuật từ giáo sư nước ngoài, Trung tâm Sản Phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM chuẩn bị triển khai kỹ thuật hiện đại này. Trung tâm thường xuyên cập nhật những tiến bộ mới nhất, phác đồ y khoa hiện đại nhất để không ngừng nâng cao chất lượng điều trị và khẳng định vị thế trong lĩnh vực này tại Việt Nam.