Phụ Nữ Sau Sinh Dễ Mắc Bệnh Lý Rối Loạn Sàn Chậu

Trong suốt thai kỳ, cơ thể người phụ nữ phải đối mặt với những thay đổi sinh lý đáng kể, đặc biệt là vùng sàn chậu. Cấu trúc sàn chậu, bao gồm các cơ và mô nâng đỡ các cơ quan trong vùng chậu như tử cung, bàng quang, trực tràng, có thể bị giãn nhão trong quá trình mang thai và sinh nở, gây ra nguy cơ mắc các bệnh lý sàn chậu. Đây là một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến nhưng thường bị bỏ qua, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của phụ nữ sau sinh.

Thông tin này được TS.BS Nguyễn Trung Vinh, Chủ tịch Hội Sàn chậu học Việt Nam chia sẻ tại “Hội nghị phẫu thuật nội soi và điều trị sa tạng chậu” diễn ra vào ngày 22/11 tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM. Hội nghị đã được truyền hình trực tiếp từ phòng mổ của Bệnh viện Đa khoa TP.HCM đến Hội trường, nơi các chuyên gia trong nước thảo luận về những tiến bộ trong điều trị bệnh lý sàn chậu.

Từ trái qua phải TS.BS Nguyễn Trung Vinh, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi và BS.CKII Nguyễn Văn Ngãi tại hội nghị.

Sàn chậu là cấu trúc quan trọng, giữ chức năng ổn định cho các cơ quan sinh dục, hệ tiết niệu và hệ tiêu hóa dưới. Tuy nhiên, trong quá trình mang thai, nhất là khi thai nhi xuống khung xương chậu vào những tháng cuối, các cơ và mô liên kết trong vùng này dễ bị giãn và suy yếu. Quá trình sinh nở, đặc biệt là sinh thường, càng làm tăng áp lực lên vùng đáy chậu, dẫn đến tổn thương. Hậu quả là nhiều phụ nữ sau sinh gặp phải các vấn đề như sa tạng chậu, rối loạn tiểu tiện, tiểu lắt nhắt, khó tiểu, dễ chảy máu, đi lại khó khăn. Các vấn đề thường gặp khác là teo, khô âm đạo trong thời kỳ mãn kinh, đau khi giao hợp, đau vùng thắt lưng chậu,…

BS.CKII Nguyễn Văn Ngãi, Phó giám đốc Bệnh viện Sản Nhi An Giang, cho biết rằng trong những tháng cuối thai kỳ, thai nhi đè nén lên các cơ vùng chậu, làm giãn cấu trúc cơ và âm đạo, gia tăng nguy cơ tổn thương. Tuy nhiên, sau sinh, nhiều phụ nữ không chú ý chăm sóc vùng này, dẫn đến các tổn thương không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Theo BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, khoảng 30% phụ nữ mang thai gặp phải các triệu chứng rối loạn tiểu tiện, nhưng những triệu chứng này thường giảm dần trong vòng ba tháng sau sinh. Tuy nhiên, nếu không được chăm sóc đúng cách, các triệu chứng này có thể tái phát và trở nên nghiêm trọng hơn sau một năm.

Một ví dụ điển hình là trường hợp của bà Mẫn, 65 tuổi, người đã trải qua hai lần sinh thường và bị sa tạng vùng chậu. Dù đã đặt vòng nâng để điều trị cách đây 5 năm, bà vẫn gặp phải các triệu chứng tiểu khó và đau buốt. Sau khi thăm khám, bác sĩ chẩn đoán bà bị sa bàng quang độ ba, một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như viêm đường tiểu mạn tính hoặc suy thận nếu không được phẫu thuật kịp thời.

Bác sĩ Mỹ Nhi cùng êkíp đã thực hiện phẫu thuật nội soi cố định bàng quang, tử cung vào dây chằng chậu lược, giảm mức độ xâm lấn, rút ngắn thời gian phục hồi cho bệnh nhân, nâng cao hiệu quả điều trị.

Êkíp bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân được truyền hình trực tiếp từ phòng mổ tới hội nghị.

Với sự phát triển vượt bậc của y học hiện đại, các phương pháp điều trị bệnh lý sàn chậu ngày càng trở nên hiệu quả và ít xâm lấn hơn. Đối với những trường hợp nhẹ, điều trị nội khoa có thể giúp cải thiện tình trạng, bao gồm các bài tập sàn chậu (bài tập Kegel, bài tập cây cầu, bài tập con mèo, con bò,…) giúp tăng cường sức mạnh cho cơ vùng chậu hoặc đặt vòng nâng (một dụng cụ có thể tháo ra được) bên trong âm đạo nhằm giữ cố định cơ quan bị sa ở đúng vị trí.

Trong trường hợp cần sử dụng đến phương pháp phẫu thuật, bác sĩ chỉ định một trong những phẫu thuật sau để đưa cơ quan bị sa trở về đúng vị trí. Cụ thể khâu sửa thành âm đạo giúp sửa chữa sa ở thành trước, hoặc thành sau, điều trị khối sa có thể gồm sa bàng quang, sa trực tràng và thu nhỏ vùng bị lỏng lẻo, giãn rộng. Thủ thuật khâu âm đạo – đáy chậu (sửa chữa sa ở thành sau trực tràng kiểu túi, hoặc sa ở thành sau ruột non). Phẫu thuật cắt hoàn toàn tử cung thực hiện qua đường âm đạo để cắt tử cung, sau đó chỉnh sửa cơ quan này. Điều trị sa vòm âm đạo nhằm nâng đỡ cấu trúc vòm này.

Bác sĩ Ngãi nhấn mạnh rằng bệnh lý sàn chậu ở phụ nữ Việt Nam thường được phát hiện muộn, một phần vì tâm lý ngại ngùng, e dè khi thăm khám. Chính vì vậy, việc tầm soát và phát hiện sớm bệnh lý này là vô cùng quan trọng. Phụ nữ sau sinh nên thực hiện kiểm tra sàn chậu sau 40 ngày sinh để phát hiện sớm các tổn thương, từ đó có biện pháp điều trị kịp thời. Điều này không chỉ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống mà còn ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và giảm thiểu chi phí điều trị.

TS.BS Nguyễn Trung Vinh cũng lưu ý rằng, dù chuyên ngành sàn chậu học còn khá mới mẻ tại Việt Nam, với ít bệnh viện có khoa riêng, nhưng sự phát triển của các phương pháp phẫu thuật và điều trị nội khoa đang mang lại những kết quả tích cực cho bệnh nhân. Điều quan trọng là nâng cao nhận thức cộng đồng về bệnh lý này, để phụ nữ có thể chủ động chăm sóc sức khỏe của bản thân, bảo vệ sức khỏe lâu dài sau sinh.

Bệnh lý sàn chậu là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nhưng có thể được phòng ngừa và điều trị hiệu quả nếu được phát hiện kịp thời. Phụ nữ sau sinh cần chú ý theo dõi sức khỏe vùng chậu của mình, chủ động khám định kỳ và áp dụng các biện pháp điều trị phù hợp để bảo vệ sức khỏe lâu dài.

Một số hình ảnh trong Hội nghị

PGS.TS.BS Phạm Hùng Cường – Phó giám đốc Chuyên môn phụ trách Ngoại khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM phát biểu khai mạc.

Hội nghị thu hút hàng trăm chuyên gia, bác sĩ đến từ các bệnh viện lớn trong nước và quốc tế.

Các thành viên tham dự hội nghị cùng trao đổi, tham luận với các chủ tọa, báo cáo viên.

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi – Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM với vai trò chủ tọa tham luận cùng các thành viên tham dự hội nghị.