Ứng dụng vi phẫu tạo hình trong điều trị phù bạch mạch sau ung thư vú

Phù bạch huyết hiện đang ảnh hưởng đến khoảng 250 triệu người trên thế giới. Tại Việt Nam, chưa có một con số thống kê cụ thể nào về tỷ lệ người mắc bệnh này. Theo tổ chức mạng lưới phù bạch huyết thế giới, khoảng 30-40% người bệnh khỏi bệnh sau điều trị ung thư vú có nguy cơ mắc phù bạch huyết. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM là cơ sở y tế đầu tiên tại Việt Nam có đủ các công nghệ, cũng như đảm bảo phối hợp đa chuyên khoa trong điều trị bệnh lý này, nhằm đảm bảo nâng cao chất lượng điều trị  cho người bệnh phù bạch mạch sau điều trị ung thư vú.

Hệ bạch huyết gồm các mạch có kích thước rất nhỏ (khoảng 0,1–0,5 mm), có chức năng vận chuyển dịch bạch huyết từ mô ngoại vi về hệ tuần hoàn trung tâm. Các mạch này bắt đầu từ hệ mao mạch bạch huyết, thu nhận dịch mô và dẫn lưu qua các hạch bạch huyết.

Phù bạch huyết là tình trạng ứ đọng dịch bạch huyết trong mô kẽ do tắc nghẽn hoặc tổn thương hệ bạch huyết. Ở giai đoạn sớm, bệnh biểu hiện bằng cảm giác nặng, căng tức chi; ở giai đoạn muộn có thể tiến triển thành sưng nề rõ, xơ hóa mô và hạn chế vận động. Bệnh không chỉ ảnh hưởng đến chức năng mà còn làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.

Phù bạch huyết thường gặp sau điều trị ung thư có nạo vét hạch (đặc biệt là ung thư vú với nạo hạch nách) hoặc sau chấn thương, khi hệ bạch huyết bị gián đoạn và mất khả năng dẫn lưu bình thường.

Hội thảo “Ứng dụng vi phẫu tạo hình trong điều trị phù bạch mạch sau điều trị ung thư vú” diễn ra ngày 25/4 với sự tham gia của các chuyên gia hàng đầu trong nước và quốc tế

Tại hội thảo, các chuyên gia nhấn mạnh rằng tỷ lệ 30–40% có thể chưa phản ánh đầy đủ thực tế, do nhiều bệnh nhân vẫn đang ở giai đoạn tiền lâm sàng hoặc chưa được chẩn đoán chính xác. Nguyên nhân bao gồm thiếu phối hợp đa chuyên khoa, hạn chế về phương tiện chẩn đoán sớm, cũng như việc tư vấn dự phòng chưa được chú trọng.

Ngoài ra, tình trạng tự ý sử dụng băng ép hoặc tập luyện không đúng cách có thể làm bệnh tiến triển nặng hơn.

>> Xem thêm: Chiến lược mới trong điều trị ung thư vú với Trastuzumab Deruxtecan tại Việt Nam

Các chuyên gia quốc tế và trong nước khám cho người bệnh ung thư vú điều trị ổn định, bị phù bạch huyết

Trước đây, điều trị phù bạch huyết chủ yếu dựa vào phục hồi chức năng làm giảm nhẹ triệu chứng. Tuy nhiên, hiện nay trên thế giới, các phương pháp  vi phẫu thuật mới đã ra đời để tái lưu thông hệ bạch huyết sinh lý. Vi phẫu tạo hình đóng vai trò quan trọng trong điều trị phù bạch huyết, đặc biệt với các kỹ thuật như nối bạch mạch – tĩnh mạch hoặc ghép hạch bạch huyết vi phẫu. Ngoài ra, nhờ hệ thống hình ảnh hiện đại, bác sĩ có thể đánh giá chính xác mức độ tổn thương và lựa chọn phương pháp can thiệp phù hợp.

Tại Việt Nam, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đã đầu tư đồng bộ các thiết bị hiện đại phục vụ chẩn đoán và điều trị, bao gồm hệ thống chụp huỳnh quang cận hồng ngoại (ICG) và kính vi phẫu độ phóng đại cao.

Theo Giáo sư Joon Pio Hong – Chủ tịch Hội Vi phẫu Tạo hình Thế giới (Hàn Quốc), đây là một trong những chương trình điều trị tiên phong, đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn quốc tế với sự phối hợp giữa các chuyên khoa: ung bướu, vi phẫu tạo hình và phục hồi chức năng.

Ông cho biết, trước đây việc xác định mạch bạch huyết tổn thương chủ yếu dựa vào phương pháp nhuộm xanh methylen, vốn không cho phép quan sát toàn bộ đường đi của mạch và không thể kiểm tra lại trong quá trình phẫu thuật. Ngày nay, với công nghệ huỳnh quang ICG, bác sĩ có thể quan sát trực tiếp dòng chảy bạch huyết theo thời gian thực, từ đó nâng cao độ chính xác và tỷ lệ thành công của phẫu thuật.

Giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Joon Pio Hong báo cáo về “Xu hướng và tiến bộ trong phẫu thuật điều trị phù bạch mạch”

Giáo sư bác sĩ Dung Nguyễn, Giám đốc Trung tâm Tạo hình vi phẫu và tái tạo vú, Trưởng đơn vị Vi phẫu hình thẩm mỹ, khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Đại học Stanford (Hoa Kỳ) cho biết, trong bối cảnh tỷ lệ sống sau 5 năm của bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm đạt 80–90%, mục tiêu điều trị không chỉ dừng lại ở kiểm soát bệnh mà còn hướng đến giảm biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống lâu dài.

Đồng thời, qua bài báo cáo về “Phẫu thuật kết hợp tái tạo vú và điều trị phù bạch mạch”. Giáo sư Dung Nguyễn nhấn mạnh khả năng kết hợp tái tạo và điều trị phù bạch mạch trong một cuộc phẫu thuật, giúp người bệnh ung thư vú có chất lượng cuộc sống tốt hơn; trở lại cuộc sống bình thường nhanh hơn.

Giáo sư bác sĩ Dung Nguyễn báo cáo tại Hội thảo về “Phẫu thuật kết hợp tái tạo vú và điều trị phù bạch mạch”

Trong khuôn khổ hội thảo, các chuyên gia đã khám cho gần 15 người bệnh sau điều trị ung thư vú ổn định có vấn đề ở bạch mạch, từ giai đoạn sớm chỉ có dấu hiệu nặng tay đến các bệnh nhân giai đoạn muộn phù xơ hoá.

Các chuyên gia siêu âm đánh giá mức độ tổn thương bạch mạch cho người bệnh

Phó giáo sư tiến sĩ bác sĩ Vũ Quang Vinh, Phó giám đốc Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác, Phó chủ tịch Hội Tạo hình thẩm mỹ Việt Nam, chia sẻ đây là lần đầu tiên một hội thảo về điều trị phù bạch mạch được tổ chức bài bản, cho thấy mức độ quan tâm của Bệnh viện Tâm Anh đối với các bệnh nhân phù bạch mạch sau điều trị ung thư.

Đặc biệt, ngoài các bài báo cáo chuyên môn, các chuyên gia hàng đầu trên thế giới và trong nước đã khám, đánh giá trên người bệnh thực tế để chỉ ra ứng dụng của công nghệ kỹ thuật, hướng dẫn cách điều trị cụ thể.

Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Vũ Quang Vinh báo cáo tại Hội thảo

Trong bối cảnh tỷ lệ sống sau 5 năm của bệnh nhân ung thư vú ngày càng được cải thiện, mục tiêu điều trị chúng ta cần hướng đến hiện nay không chỉ dừng lại ở kiểm soát bệnh mà còn nên hướng đến giảm biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống lâu dài.

Hội thảo là diễn đàn quan trọng để các chuyên gia trong và ngoài nước trao đổi kinh nghiệm, cập nhật các tiến bộ mới và thống nhất chiến lược điều trị phù bạch huyết. Việc triển khai các kỹ thuật vi phẫu hiện đại kết hợp mô hình đa chuyên khoa cho thấy bước tiến đáng kể của y học Việt Nam trong hội nhập quốc tế, đồng thời mở ra nhiều cơ hội cải thiện điều trị cho bệnh nhân sau ung thư vú.

Hội thảo với sự tham gia của các chuyên gia hàng đầu thế giới về lĩnh vực vi phẫu, được diễn ra tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho thấy bệnh viện có năng lực, uy tín, mang lại những buổi hội thảo có tính học thuật cao; sự chủ động của hệ thống Tâm Anh cũng như Việt Nam trong hội nhập, cập nhật y học thế giới.